השיקום המקצועי בביטוח לאומי נועד לסייע לאנשים להשתלב בשוק העבודה על ידי הקנייה של מקצועות מתאימים ועל ידי עזרה בהשמה בעבודות עצמן.
את השירות בשיקום המקצועי מעניקים עובדים בתחום השיקום ועובדים סוציאליים שבונים יחדיו את תכנית השיקום לכל אדם, תוך התאמה אישית לרקע ממנו הגיע ולמסוגלות העבודה. השירותים הכלולים בשיקום המקצועי בביטוח לאומי הם אבחונים וייעוץ תעסוקתי ושיקומי, כשאנשי המקצוע מלווים את האנשים המשתקמים לאורך הדרך כולה עד להשתלבותם בעבודות.
הזכאים לשיקום מקצועי
ביטוח לאומי קבע מספר קטגוריות שעל האנשים הניגשים לקבל שירות מהשיקום המקצועי לעמוד בהם. להלן רשימה של האנשים שיכולים להיכלל במסגרת השיקום המקצועי:
*אנשים בעלי נכות.
*אנשים נכים כתוצאה מתאונת עבודה.
*אנשים שנפגעו מפעולות טרור.
*בני זוג של אנשים בעלי נכות, כשהנכים עצמם לא יכולים לעבור שיקום מקצועי.
*אלמנות ואלמנים שמוכרים כתלויים במי שנפגעו מעבודה או שמוכרים במחלקת שארים.
שיקום מקצועי לאנשים בעלי נכות
ביטוח לאומי קבע כי אדם, מגיל 18 ועד הפנסיה, שנבדק בוועדה רפואית במוסד ונקבעו לו 20% לפחות של נכות רפואית משוקללת לצמיתות, זכאי להשתתף בשיקום המקצועי, אך ורק אם הוא עונה על כל הקריטריונים:
*מפאת ליקויו אין ביכולתו לעסוק עוד בעבודה שעבד או בכל עבודה מתאימה אחרת (מבחינת גיל, כישורים ורקע קודם).
*כדי שיוכל לשוב לעבודתו הקודמת או לכל עבודה אחרת שמתאימה לכישוריו לאחר הליקוי הרפואי, הוא זקוק להכשרה מקצועית בשיקום.
*המשתקם צריך להתאים לשיקום המקצועי בביטוח לאומי, יכול לשתף פעולה בכל התהליך ומסוגל להשתלב בכל עבודה כעובד רגיל (לא בעבודה נתמכת או מוגנת לאנשים בעלי צרכים מיוחדים).
במקרה ואנשים נכים אינם מסוגלים להשתלב בשיקום מקצועי, ייתכן וביטוח לאומי יעביר את הזכאות לבני הזוג, ובלבד שהם גרים בקביעות עם הנכה, הם לפני גיל הפנסיה והם מקבלים תוספת בקצבת הנכות הכללית שמקבלים הנכים.
שיקום מקצועי לנפגעי עבודה
ביטוח לאומי קבע במסגרת "חוק ביטוח נפגעי עבודה" כי אנשים שזכאים לשיקום מקצועי צריכים לעמוד בתנאים שלהלן:
*הוועדה הרפואית קבעה לאדם דרגת נכות יציבה בשיעור של לפחות 10%, אך ישנם שלושה סייגים:
1. האדם טרם קיבל דרגת נכות, אולם רופא המוסד סבור כי יהיו לו לפחות 10% נכות לצמיתות.
2. האדם קיבל מתחת ל-10% דרגת נכות, אולם רופא הביטוח לאומי סבור כי אם ימשיך בעבודתו הוא עלול לסכן את בריאותו ואת בטיחותו.
3. לאדם יש פחות מ-10% דרגת נכות מעבודה, אך הוא סובל ממחלת מקצוע.
*האדם לא מסוגל להמשיך לעבוד בעבודתו או בכל עבודה מתאימה אחרת בגלל ליקוייו הרפואיים או שהוא נזקק להכשרה מקצועית מיוחדת על מנת שיוכל לשוב לעבודתו.
*פקיד השיקום סבור כי האדם מתאים לשיקום מקצועי, יכול לשתף פעולה ויכול להשתלב בעבודות השונות כעובד רגיל.
נפגעי עבודה בעלי דרגת נכות גבוהה – הטבות כספיות
ביטוח לאומי בודק זכאות נכי עבודה לקצבה מיוחדת לשם החזקה אישית ולמענק מיוחד לשם כיסוי סידורים בעקבות הנכות, בתנאים שלהלן:
*כאשר דרגת הנכות היא 75% ומעלה לצמיתות.
*כאשר דרגת הנכות היא מ-65% עד 74% לצמיתות ורופא המוסד קבע שהאדם סובל מקשיי הליכה עקב הנכות.
שיקום מקצועי ודמי מחייה לאלמנות ולאלמנים
על האלמנות והאלמנים המוכרים בביטוח לאומי לעמוד בתנאים שלהלן כדי לקבל זכאות לשיקום תעסוקתי:
*הם חסרי מקצוע או שאינם יכולים להתפרנס ממקצועם לצורך מחייה.
*בעקבות ההתאלמנות הם זקוקים להסבה מקצועית.
*הם אינם זכאים להכשרה מקצוע לפי חוקים אחרים.
*פקיד השיקום מצא כי הם מתאימים להכשרה מקצועית.
שיקום מקצועי לנפגעי פעולות טרור
הזכאים צריכים לענות על אחד מהקריטריונים הבאים:
*נכים בדרגה של 20% ויותר.
*חסרי מקצוע או שנדרשים להסבה מקצועית בגלל פציעתם.
*זקוקים להשתלמות מקצועית כדי להתבסס בעבודתם.